рак пищевод

Медицинский клей -Клинические испытания в СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» -интернет-магазин rus | eng Главная Инструкция Дипломы Патенты Купить клей Контакты Карта сайта О КЛЕЕАктуальность применения медицинских клеевИстория проблемыНедостатки Циан-Акрилатных КлеевАналоги рак пищевод альтернативы ЛТКНаучная новизнаОбласти применения ЛТК ИСПЫТАНИЯТоксикологические испытанияКлинические испытания в СПб ГУЗ "Городской клинический онкологический диспансер"Клинические испытания в НИИ им. И.И. ДжанелидзеКлинические испытания в МНИОИ им. П.А.Герцена ПУБЛИКАЦИИЛабораторные рак пищевод доклинические исследованияПрименение ЛТК в медицинской практике Начало > Клинические испытания в СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Клинические испытания в СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» «Утверждаю» Главный врач СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Г.М. Манихас «____» февраль 2006 г. АКТ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ Согласно выписки из протокола №6 заседания комиссии по инструментам, приборам рак пищевод материалам, применяемым в общей хирургии ФСНСЗСЗ от 15 июня 2004 года, в Санкт-Петербургском ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» с 27.10.2005 по 01.03.2006 проведены клинические испытания изделия, предоставленного ООО «Технологии медицинских полимеров» Клей латексный тканевый для герметизации анастомозов рак пищевод ушитых ран полых органов, остановки паренхиматозных кровотечений рак пищевод покрытия раневых поверхностей паренхиматозных органов (ЛТК). Изделие представляет из себя стерильную ампулу объемом 1 мл. Каждая из ампул имеет отдельную стерильную расфасовку в виде запаянного полимерно-бумажного. Анализ применения клея в клинической практике Латексный тканевый клей (ЛТК) для покрытия раневых поверхностей паренхиматозных органов рак пищевод герметизации швов полых органов был применен у 20 больных, оперированных по поводу опухолевых заболеваний органов груди рак пищевод живота (табл. №1). Общий список больных, которым был применен латексный клей, представлен в приложении 1. У 9 больных опухоль локализовалась в желудке, у 8 – в толстой кишке, у 2 – в поджелудочной железе, у 1 – в пищеводе. Характер хирургических вмешательств представлен в табл. №2. Как видно из представленных данных у больных с опухолью желудка было выполнено 7 видов операций, у больных с опухолью толстой кишки - 6 видов операций, у больных с опухолью поджелудочной железы – 2 вида операций. У одного больного с опухолью пищевода произведена резекция пищевода с внутриплевральной эзофагогастропластикой. Возраст больных колеблется от 50 до 85 лет. В среднем возрасте (до 60 лет) было 7 больных, в пожилом (от 60 до 75 лет) – 10 больных, в старческом - 3 больных. Опухоль 2-й – 3-й стадии была установлена у 11 больных, 4-й стадии у 9 больных. При этом из 9 больных 4-й стадии опухолевого процесса у 4-х были осуществлены комбинированные хирургические вмешательства с удалением опухолевых очагов в других органах брюшной полости. У больного с опухолью пищевода произведена его резекция, не смотря на прорастание опухолевой ткани в сердечную сумку рак пищевод трахею. Таким образом, сложной степени хирургические вмешательства были произведены 15 больным. Паллиативные вмешательства были осуществлены лишь 5 пациентам. В связи с тем, что возраст пациентов составлял от 50 до 85 лет, с преимуществом лиц пожилого возраста, все пациенты имели сопутствующую патологию, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой системы. У 12 больных имела место тяжелая анемия. Уровень гемоглобина в целом составлял 93,8±4,7 г/л, число эритроцитов – 3,0±0,8х1012/л. Поэтому у 14 пациентов во время хирургического вмешательства рак пищевод в раннем послеоперационном периоде переливались эритроцитная масса рак пищевод свежезамороженная плазма. Латексный клей нами применялся как для герметизации швов, наложенных на полые органы, так рак пищевод для герметизации раневых поверхностей паренхиматозных органов, рак пищевод также швов на сосудах. Места применения ЛТК представлены в табл. №3. Герметизация швов, наложенных на полые органы желудочно-кишечного тракта была произведена 23 раза, герметизация сосудистых анастомозов – 2 раза, покрытие поверхности паренхиматозных органов – 6 раз. Во всех случаях использование ЛТК для герметизации швов оказалось эффективным. Ни в одном из участков не произошла несостоятельность швов. Не возникли воспалительно-гнойные осложнения. Продолжительность хирургического вмешательства не выходила за рамки стандартного времени. Время наложения клеевого покрытия на места швов колебалось в пределах от 2 до 5 минут с учетом экспозиции для подсыхания. Попытка применить клей для остановки кровотечения из селезенки рак пищевод печени оказалась малоэффективной. Клей сливался со стекающей кровью рак пищевод фиксация его к раневой поверхности не наступала. Лишь после остановки кровотечения прошиванием сосудов наложение клеевого покрытия оказывалось эффективным рак пищевод создавало надежную герметичность раневой поверхности. В послеоперационном периоде мы не наблюдали желчеистечение из ран печени, в связи с чем отказались от использования тампонов рак пищевод дорогостоящих пластин «Тахокомб». Таблица №1. Распределение больных по локализации опухолевого процесса Локализация опухоли Количество больных Рак желудка 9 Рак толстой кишки 8 Рак поджелудочной железы 2 Рак пищевода 1 Всего: 20 Таблица №2. Характер хирургических вмешательств при локализации опухоли в желудке Гастростомия + спленэктомия 1 Комбинированная субтотальная резекция желудка со спленэктомией рак пищевод лимфодиссекцией по Дг 1 Субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией Д1 1 Наложение обходного гастроэнтероанастомоза 3 Комбинированная гастрэктомия со спленэктомией рак пищевод резекцией сегмента печени 1 Комбинированная гастрэктомия 1 Еюностомия с формированием брауновского соустья 1 Всего: 9 Характер хирургических вмешательств при локализации опухоли в толстой кишке Левосторонняя гемиколэктомия 1 Резекция сигмовидной кишки 2 Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана 1 Правосторонняя гемиколэктомия 1 Наложение сигмостомы 1 Передняя резекция прямой кишки 1 Левосторонняя гемиколэктомия с резекцией участка тонкой кишки 1 Всего: 8 Характер хирургических вмешательств при локализации опухоли в поджелудочной железе Комбинированная дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией 1 Панкреатэктомия с резекцией тонкой кишки, резекцией рак пищевод пластикой верхнебрыжеечной артерии рак пищевод вены 1 Всего: 2 Характер хирургического вмешательства при локализации опухоли в пищеводе Резекция пищевода по Льюису с внутриплевральным формированием эзофагогастроанастомоза 1 Всего: 1 Таблица №3 Места применения латексного тканевого клея Герметизация толсто-толстокишечного анастомоза 6 Герметизация тонко-толстокишечного анастомоза 4 Герметизация колостомы 1 Герметизация тонко-тонкокишечного анастомоза 1 Герметизация швов дефекта тонкой кишки 1 Герметизация еюностомы 1 Герметизация гастроэнтероанастомоза 4 Герметизация гастродуоденоанастомоза 1 Герметизация эзофагогастроанастомоза 1 Герметизация эзофагоэнтероанастомоза 1 Герметизация эзофагодуоденоанастомоза 1 Герметизация культи холедоха 1 Покрытие раневой поверхности селезенки 2 Покрытие раневой поверхности печени 2 Покрытие раневой поверхности поджелудочной железы 2 Герметизация сосудистых анастомозов 2 Всего: 31 Приложение 1 Список больных, которым во время операции применялся ЛТК: 1. Пациент И.О.Н. 68, 14.11.2005. Покрытие раневой поверхности селезенки. 2. Пациент Я.Г.Н. 58, 14.11.2005. Покрытие швов толсто-толстокишечного анастомоза после левосторонней гемиколэктомии. 3. Пациент К.Т.С. 59, 17.11.0225. Покрытие швов гастродуоденоанастомоза после субтотальной резекции желудка по Билерот-1. 4. Пациент К.Г.Е. 56, 28.11.2005. Покрытие раневой поверхности печени. 5. Пациент З.Е.К. 65, 08.12.2005. Покрытие швов обходного - гастроэнтероанастомоза - энтероэнтероанастомоза. 6. Пациент К.Р.К. 73, 19.12.2005. Покрытие швов обходного - гастроэнтероанастомоза - энтероэнтероанастомоза. 7. Пациент Л.Б.Ф. 76, 26.12.2005. Покрытие швов обходного - гастроэнтероанастомоза - энтероэнтероанастомоза. 8. Пациент А.Л.А. 59, 16.01.2006. Покрытие швов толсто-толстокишечного анастомоза после резекции сигмовидной кишки. 9. Пациент Д.Н.Я. 62, 20.01.2006. - Покрытие швов эзофагоэнтероанастомоза после гастроэктомии - Покрытие раневой поверхности печени после резекции 4 сегмента. 10.Пациент Г.А.Г. 85, 22.11.2005. - Покрытие швов эзофагодуоденального анастомоза после гастроэктомии - Покрытие раневой поверхности селезенки. 11.Пациент К.А.И. 63, 25.11.2005. Покрытие швов толсто-толстокишечного анастомоза после восстановления непрерывности толстой кишки. 12.Пациент Ш.М.В. 73, 25.11.2005. Покрытие швов тонко-толстокишечного анастомоза после правосторонней гемиколэктомии. 13.Пациент Г.Э.Н. 68, 23.11.2005. Покрытие швов места формирования колостомы. 14.Пациент М.А.В. 62, 22.11.2005. Покрытие швов толсто-толстокишечного анастомоза после передней резекции прямой кишки. 15.Пациент С.А.М. 75, 25.11.2005. Покрытие швов толсто-толстокишечного анастомоза после резекции сигмовидной кишки. 16.Пациент Х.К.М. 50, 23.11.2005. - Покрытие швов толсто-толстокишечного анастомоза после левосторонней гемиколэктомии. - Покрытие швов тонко-тонкокишечного анастомоза после резекции участка тонкой кишки, пораженной опухолью. 17.Пациент К.СМ. 66,14.12.2005. - Покрытие швов дефекта стенки тонкой кишки в условиях канцероматоза. - Покрытие швов места формирования еюностомы. 18.Пациент Ч.Н.Т. 67, 16.02.2006. Покрытие швов культи поджелудочной железы после ее субтотальной комбинированной резекции. 19.Пациент И.Л.С. 59,02.02.2006. - Покрытие сосудистых анастомозов после резекции верхнебрыжеечной артерии вены после панкреатэктомии. - Покрытие желудочно-тонкокишечного анастомоза после панкреатэктомии. - Покрытие швов культи холедока. 20. Герасимов В.А. 58, 27.01.2006. Покрытие швов эзофаго-гастроанастомоза после резекции пищевода. Заключение: Клей латексный тканевый для герметизации анастомозов рак пищевод ушитых ран полых органов, остановки паренхиматозных кровотечений рак пищевод покрытия раневых поверхностей паренхиматозных органов (ЛТК) соответствует заявленным свойствам рак пищевод рекомендуется для использования в качестве вспомогательного средства для герметизации швов, наложенных на полые органы, сосуды, рак пищевод также в качестве фиксатора швов на паренхиматозных органах рак пищевод для пластики ран паренхиматозных органов. Заместитель главного врача по хирургии СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер: Академик РАЕН, заслуженный врач РФ доктор мед. наук, профессор М.Д. Ханевич Главная | Инструкция | Дипломы | Патенты | Как купить клей | Контакты | Карта сайта Copyright ©2006 ООО «Технологии Медицинских Полимеров», г. Санкт-ПетербургWeb-Design рак пищевод программирование ©2006-2008 GreenDesign разделы северский доломит застежка zip-lock купить элеваторный узел индивидуальный банковский ячейка спецобувь заказ нестандартный коробка диагностический стенд головка винторезный катетер купить fifa 2006 восстановление информация ведро шампанский кулер процессорный сушильный машина ardo деловой разведка электрокамин dimplex model silver (sp4) охота легавый тонировка куллер рак пищевод